遠(yuǎn)離治療秋季腹瀉的誤區(qū)

小兒秋季腹瀉好發(fā)于秋冬季節(jié)，這種腹瀉不同于一般的細(xì)菌感染性腹瀉，不少基層醫(yī)生和患兒家長在給患兒用藥治療上存在誤區(qū)。錯(cuò)誤地用藥不但會(huì)影響藥物療效，還可能引起不良后果。只有正確用藥治療，才能縮短病程，讓患兒早日康復(fù)。現(xiàn)在正值秋季，是小兒秋季腹瀉的高發(fā)期，藥店藥師對(duì)這種病癥如何用藥治療應(yīng)有所了解，以便能夠?yàn)榛純杭议L提供正確的用藥指導(dǎo)。

▲誤區(qū)1：濫用抗生素

早上藥店剛開門，王女士就風(fēng)風(fēng)火火地來到藥店：“有高效抗生素嗎？快給我來兩盒。”黃藥師熱情接待：“有醫(yī)生處方嗎？”“沒有。”“沒有醫(yī)生處方抗生素可不能亂用啊！您是給誰用呀？患者哪兒不舒服？”王女士說：“是我9個(gè)月大的女兒病了。5天前孩子開始流鼻涕，體溫增高，達(dá)到38℃，在一家私人診所按上呼吸道感染治療三天后，體溫基本恢復(fù)正常，但是孩子卻出現(xiàn)咳嗽和拉肚子的癥狀。這兩天孩子腹瀉加重，每天排便十余次，每次大便如蛋花湯，已不能從尿布上區(qū)分出大、小便。而且孩子食欲差，經(jīng)常哭鬧，小臉也瘦了一圈。小屁股的皮膚也被大便漚破，露出帶血絲的鮮肉。”黃藥師詢問：“醫(yī)生都給用了什么藥呀？”“醫(yī)生一直給靜滴氨芐青霉素。”

黃藥師告訴王女士：“您最好帶女兒到正規(guī)醫(yī)院去檢查一下，我懷疑您女兒患的是小兒秋季腹瀉。您可以用一個(gè)干凈的玻璃瓶取少許大便，送醫(yī)院化驗(yàn)一下。如果大便中有很少量的白細(xì)胞，卻可見大量的脂肪球，病毒學(xué)檢查能查到輪狀病毒，就可以斷定孩子患了小兒秋季腹瀉。”“小兒秋季腹瀉難道用抗生素不能治好嗎？”王女士不解地問。黃藥師給她做了認(rèn)真解答：

“小兒秋季腹瀉是由一種外型像車輪狀的病毒所引起的，抗生素對(duì)其無能為力，所以要禁止濫用抗生素治療。研究表明，濫用抗生素不但不能治愈此病，還能嚴(yán)重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副作用外，還可能導(dǎo)致二重感染。因?yàn)樵谡�常情況下，人體的皮膚黏膜和與外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、腸道等處，都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌。這些數(shù)量繁多的細(xì)菌與人體既相互依存又相互制約，有益無害。抗生素特別是廣譜抗生素的應(yīng)用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，并使耐藥菌趁機(jī)在體內(nèi)繁殖生長，導(dǎo)致二重感染，反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)患兒出現(xiàn)膿血便(多為合并痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌感染)時(shí)，才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時(shí)病情未見好轉(zhuǎn)，則再考慮更換另一種抗菌藥物。”

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