妊娠期間，母兒ABO血型不合可以引起新生兒溶血病。ABO血型系統(tǒng)中，大多數(shù)孕婦為O型，丈夫血型為A型、B型或AB型，孕婦可被胎兒的A或B抗原致敏，產(chǎn)生抗體，此抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血。

　　ABO血型抗原廣泛存在于自然界中，孕婦可由腸道吸收而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，故ABO溶血病也可在第一胎發(fā)病。

　　母兒間Rh血型不合不但可以使胎兒在宮內(nèi)發(fā)生溶血，甚至死亡，也可導(dǎo)致新生兒溶血病。目前認(rèn)為Rh血型可能有6個抗原，其中以D的抗原性最強(qiáng)，引起胎兒溶血病發(fā)生率最高，故凡具有D抗原時為Rh陽性。基因型為DD和Dd的人均為Rh（+），基因型為dd則是Rh（-）。當(dāng)一個Rh（-）（dd）婦女和Rh（+）（DD）的男性婚配，其每個胎兒的基因型為Dd，均表現(xiàn)為Rh陽性，帶有Rh抗原的胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母親的血液，產(chǎn)生相應(yīng)的Rh抗體，此抗體又經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，作用于紅細(xì)胞而導(dǎo)致溶血。

　　當(dāng)這樣的婦女第一次妊娠、分娩、流產(chǎn)、宮外孕時，帶有Rh抗原的胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)后，胎兒紅細(xì)胞的Rh抗原即使母體產(chǎn)生Rh抗體。由于母親的Rh抗體是分娩后產(chǎn)生的，所以第一胎嬰兒一般不會出現(xiàn)溶血病，除非母親在以前接受過輸血、血液療法。

　　但在第二次妊娠中，母體血液循環(huán)中的Rh抗體隨著血漿通過胎盤再流回到胎兒血液中，就與具有Rh抗原的紅細(xì)胞相結(jié)合，發(fā)生溶血。可以損傷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約10%的胎兒可以死亡。胎次越多，抗體產(chǎn)生的量也越多，胎兒患病的機(jī)會越多，而且病情也越嚴(yán)重。

　　近年來可用抗D丙種球蛋白減少對Rh因子產(chǎn)生抗D免疫抗體，保證以后胎嬰兒的安全。另外，應(yīng)避免人工流產(chǎn)和輸入Rh陽性血液。對于ABO血型不合抗體較高的婦女，可在非孕期用中藥預(yù)防。

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