輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內(nèi)環(huán)境。輸卵管有節(jié)律的蠕動能將孕卵送到子宮腔著床。輸卵管如果發(fā)生病變引起阻塞，則會失去以上全部功能而造成不孕。輸卵管的疾病是不孕的重要原因，占不孕原因的２５％，其中阻塞又是最常見的。

　　輸卵管不通的原因都有哪些呢？最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。結(jié)核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農(nóng)村，結(jié)核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國內(nèi)亦有滴蟲引起炎癥的報道。人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞，總之，這些都是屬于病理性的原因。而輸卵管結(jié)扎術(shù)、粘堵術(shù)及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達到絕戶目的的方法。

　　阻塞的輸卵管可以再通嗎？可以。有些輸卵管輕度粘連的不孕病例，做一次輸卵管通液或造影后即懷孕，這意味著在一些情況下做輸卵管檢查能起到治療的作用。但是在絕大多數(shù)的情況下必須通過輸卵管的整形手術(shù)才能復(fù)通。再通的成功率取決于阻塞的性質(zhì)和范圍大小。例如一般輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通的成功率比較高，而用粘堵絕育后的復(fù)通就困難得多。因為粘堵劑多為化學(xué)腐蝕劑或高分子粘合劑，注入輸卵管峽部后會使上皮壞死。繼而形成較大范圍的纖維化瘢痕。

　　什么是輸卵管整形手術(shù)呢？這是以復(fù)通輸卵管為目的的手術(shù)，包括輸卵管吻合術(shù)及造瘺術(shù)等。首先要切除阻塞部位的疤痕組織，同時要盡量保存正常的輸卵管，以免吻合后過短。在吻合前必須進行輸卵管通暢試驗。近年來由于顯微外科技術(shù)的發(fā)展，借助于顯微鏡或放大鏡，可以使手術(shù)醫(yī)師更清楚地看到肉眼看不清的組織，大大減少對組織的損傷，提高了手術(shù)的成功率。目前，因輸卵管結(jié)扎絕育者的輸卵管復(fù)通成功率可達到５８－８２％，其他原因輸卵管阻塞的復(fù)通成功率很低，大約為２０－３０％。

　　目前國外對無法治療的輸卵管不通者，主要治療手段是“試管嬰兒”技術(shù)。

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