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中醫(yī)如何調(diào)治排卵障礙(2)

來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 09:32:46

說(shuō)兩句

  高催乳素血癥:本病以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、溢乳為主證。主要病機(jī)為肝郁腎虛,沖任失調(diào),氣血紊亂。治療應(yīng)在補(bǔ)腎基礎(chǔ)上,舒肝退乳,引血下行。臨床可選用柴胡、香櫞皮調(diào)理沖任之氣;炒麥芽退乳:生牛膝引血下行。

  多囊卵巢綜合征:本病以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛為主證。根據(jù)其體胖、卵巢囊性病變、包膜增厚等特點(diǎn):辨證應(yīng)以腎虛痰濕為主,在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上配伍半夏、陳皮、南星、昆布等化痰之品,同時(shí)配合丹參、穿山甲活血通絡(luò)促排卵,此法與西醫(yī)學(xué)行腹腔鏡下對(duì)卵巢激光打孔,促排卵有異曲同工之妙。

  甲狀腺功能低下:本病以月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、水腫、基礎(chǔ)代謝低、性功能減退為主證。主要病因是脾腎陽(yáng)虛,治療以溫腎健脾法提高甲狀腺功能。臨床常選用當(dāng)歸芍藥散加鹿角霜、生黃芪、益母草等藥。

  卵巢早衰:本病以閉經(jīng)、不孕,轟熱出汗、煩躁、性功能減退為主證。主要病因是腎陰陽(yáng)俱虛,治療以陰陽(yáng)雙補(bǔ)。消除更年期癥狀。臨床常選用二仙湯合二至丸加百合、生地,蓮子心等藥。

  崩漏類(包括月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多、排卵期出血)

  以功血(崩漏)為代表的不正常出血,其根本的發(fā)病機(jī)制仍屬腎虛,肝腎功能調(diào)節(jié)失常。由于它在臨床是以子宮不規(guī)則出血為主要表現(xiàn),故治療應(yīng)首先以止血為主。血止之后,再補(bǔ)腎調(diào)肝:使月經(jīng)規(guī)則,調(diào)整卵巢功能,恢復(fù)排卵。

  崩漏出血期,我們一般以氣虛、血熱、血瘀三型辨證論治,具體治療方法如下:

  氣虛者,用溫陽(yáng)止血方(自擬方)。處方為鹿含草、黨參、三七粉,可選用天紫紅女金膠囊中成藥口服。

  血熱者,以犀角地黃湯加減。處方為犀角可用玳瑁或水牛角代替,玳瑁、生地、丹皮、生白芍、三七粉等。可選用安坤沖劑中成藥口服。

  若小量出血不止,久治不愈患者,應(yīng)考慮血瘀證,以生化湯加減。可選用云南白藥、宮血寧等中成藥口服。

  對(duì)于出血時(shí)間較長(zhǎng)者,一般多在辨證基礎(chǔ)上加用黃芩、蚤休、桑葉、黃柏等清熱解毒涼血之品,以防治感染。

  血止后,繼以調(diào)整月經(jīng)周期,恢復(fù)排卵,方法基本同閉經(jīng)。療程一般需3~6個(gè)月。

  對(duì)于黃體功能不健,表現(xiàn)為經(jīng)前少量出血,基礎(chǔ)體溫雙相,但高溫期短者,我們一般以調(diào)肝補(bǔ)腎法為主,方選定經(jīng)湯加減。處方為柴胡、當(dāng)歸、白芍、山萸肉、山藥、紫河車、菟絲子、川斷、制香附、益母草等。此方可促進(jìn)黃體發(fā)育,增進(jìn)黃體功能。也可以口服加味逍遙散配合強(qiáng)腎片等中成藥口服。

  若為黃體萎縮不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),基礎(chǔ)體溫下降緩慢者,則以活血化瘀法,促進(jìn)子宮內(nèi)膜剝脫。也可選用血府逐瘀口服液等中成藥口服。

  治療期間注意事項(xiàng):

  ⑴上述排卵障礙的治療需要長(zhǎng)期口服中藥,治療期間囑咐患者監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,及時(shí)復(fù)診,以便根據(jù)基礎(chǔ)體溫情況來(lái)調(diào)整處方。

  ⑵陰道出血病人應(yīng)減少口服藥物的時(shí)間,適當(dāng)觀察后,如患者出血時(shí)間較長(zhǎng),量多可以建議先行診刮術(shù),排除其他疾病引起的陰道不正常出血后再予中藥調(diào)經(jīng)助孕;

  ⑶對(duì)于高泌乳素血癥及多囊卵巢綜合征的患者可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥及西藥同時(shí)運(yùn)用可提高療效,縮短療程。

  ⑷長(zhǎng)時(shí)間的補(bǔ)腎藥物可能會(huì)使個(gè)別患者短時(shí)間有“上火”的表現(xiàn),可囑咐患者不必緊張,只要方法得當(dāng),一般可自行緩解。

  自古以來(lái),就有無(wú)數(shù)中醫(yī)學(xué)專家在研究調(diào)經(jīng)種子,亦有不少的成方良藥的誕生,對(duì)中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻(xiàn)。時(shí)至今日,中西醫(yī)結(jié)合同樣在調(diào)經(jīng)助孕方面顯示了其優(yōu)越性,在排卵障礙方面亦有不少中西醫(yī)結(jié)合治療成功的范例,只要認(rèn)真做好辨證辨病相結(jié)合,必定會(huì)取得良好的療效。

 

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