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嬰兒便秘與先天性巨結(jié)腸的關(guān)系

來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-07-18 18:44:19

說(shuō)兩句

  “先天性巨結(jié)腸”是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種先天性疾病,也是引起孩子便秘的重要原因之一。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),5000個(gè)新生兒中就會(huì)有一人患此病。嚴(yán)重的患兒在出生72小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出,或僅有少量胎糞排出,并伴有腹脹、嘔吐等不完全腸梗阻癥狀。多數(shù)患兒腸梗阻癥狀并不明顯,以頑固性便秘為主要癥狀,數(shù)日至數(shù)周后排便一次,以后便秘越來(lái)越嚴(yán)重,腹部明顯膨脹,脹得肚皮又薄又緊,甚至皮下青筋突出,腹大如鼓。

  患兒常常哭鬧不安、拒食、嘔吐,灌腸或服用瀉藥后,可伴有較多的氣體和糞便排出,腹脹隨即減輕,但過(guò)后便秘又復(fù)如初。部分患兒還伴有腸炎,便秘過(guò)后又會(huì)腹瀉。有了以上癥狀必須到醫(yī)院進(jìn)行直腸檢查、直腸內(nèi)壓測(cè)定、腹部X線檢查及灌腸以確定診斷。

  怎樣會(huì)患先天性巨結(jié)腸呢?原來(lái)患兒在娘胎里,直腸及乙狀結(jié)腸發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題,其末端的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)缺少,缺少神經(jīng)節(jié)的那部分腸道沒(méi)有蠕動(dòng)功能。這部分腸道和以上部分腸腔內(nèi)的糞便和氣體不能順利通過(guò)和排出,逐漸堆積起來(lái),使腸腔脹大,久而久之,造成結(jié)腸特別粗大、膨脹、腸壁肥厚。

  糾正巨結(jié)腸的根治方法是手術(shù)。把沒(méi)有腸壁神經(jīng)節(jié)的部分腸管切除,將直腸末端與結(jié)腸吻合,保留肛門(mén)括約肌。隨著現(xiàn)代小兒外科和麻醉技術(shù)的進(jìn)步,新生兒時(shí)期就可施行手術(shù)。對(duì)癥狀不嚴(yán)重的患兒,可采用保守治療,即定期進(jìn)行灌腸通便,口服中藥,如火麻仁、生地、枳實(shí)、川撲、瓜蔞仁、大黃等煎湯服,或服用中成藥如麻仁丸、王氏保赤丸等。

 

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