人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只(智齒的數(shù)目0-4)，通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只(智齒因人而異)，那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。

　　換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。

　　大部分孩子感到有一顆牙齒活動時，都會很興奮，不過，也有些孩子擔心掉牙的時候是否會疼。如果你的孩子也擔心這個問題，你可以告訴他很可能什么都感覺不到，讓他放心。

　　一、先長的牙先掉

　　每個孩子都有20顆乳牙，一般到3歲時長齊。這20顆牙齒通常會按照當初長牙的順序脫落。也就是說，下門牙通常會在五六歲左右先掉，然后是上面的兩顆門牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推，要占它的地方，乳牙一般不會活動的。一些孩子早在4歲，就會掉第一顆牙，也有一些孩子則晚到7歲。通常孩子長牙越早，掉牙也會越早。

　　由于事故或牙齒疾病的原因，寶寶有可能在恒牙準備萌出之前，就過早地掉乳牙了。有時候兒科牙醫(yī)會在恒牙準備長出之前，在太早脫落的乳牙位置放一個墊片間隙保持器(一種專門用來占位的裝置)，以防止未來牙齒長得太擠。如果你的孩子在4歲之前開始掉牙，你就應該帶他去看牙醫(yī)，檢查是否有潛在疾病。

　　寶寶也可能到七八歲了還沒有換牙。這種情況可能沒有什么問題，但最好還是帶孩子去看牙醫(yī)，拍X光片來看看是否正常。

　　二、舊牙脫落

　　你可以鼓勵孩子輕輕晃動那顆活動的牙齒。有些活動的牙齒實際上都能被轉來轉去，因為它與下面的根已經(jīng)幾乎完全分離了。

　　不過，要提醒孩子在牙齒自行脫落之前，不要使勁兒拽，因為這會讓斷裂的牙根更容易發(fā)炎。已經(jīng)松動但一直不掉下來的牙齒可能需要請牙醫(yī)拔掉，不過，很少會需要這么做。

　　乳牙脫落的過程一般不會像長牙時那么疼。如果五六歲大的孩子說嘴巴里疼，那很可能是六齡齒長出來了(那里沒有要先脫落的乳牙)。用局部止痛藥布洛芬或對乙酰氨基酚就能減緩疼痛，不過，通常疼痛不會持續(xù)太久。

　　三、新牙長出

　　新牙可能看起來更大一些，特別是先長出來的那幾顆，它們也確實比較大。恒牙往往也沒有乳牙那么白。因為還沒有咬和咀嚼過食物，所以上面有一些明顯的嵴。

　　有時候，幾顆新牙會在乳牙脫落之前，就長出來了，形成兩排珍珠樣的白牙，不過這并不常見。這種情況是暫時的，有時候稱之為“鯊魚牙”。

　　新牙長出后，刷牙比以前更重要了。在孩子8歲之前，你多半都需要監(jiān)督他刷牙，這個階段，他只用鉛筆頭上的橡皮擦那么大點牙膏就夠了。如果你們家的自來水里含有足夠的氟，一些醫(yī)生建議在孩子能把牙膏吐出來之前，都讓他用不含氟的牙膏。

　　每兩三個月就要給孩子換一把牙刷，以減少有害細菌的侵蝕，并保證牙刷最好用。另外，如果條件允許的話，盡量要每年帶孩子看兩次牙醫(yī)。

　　大部分孩子在12或13歲左右換最后一顆乳牙，這大約也是12歲臼齒開始長的時間。

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