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孕前檢查病毒四項有什么用

來源:幼教網 2017-11-08 10:44:08

說兩句

  幼教網整理了關于孕前檢查病毒四項有什么用,希望對準父母們了解遺傳優生有所幫助,僅供參考。

  準媽媽最好是能夠進行病毒四項的檢查。有時候可能表面沒有這個癥狀,但胎兒感染后容易發生嚴重后遺癥。

  TORCH一詞是美國學者Nahrnias在1971年將數種準媽媽患病后將引起子宮內胚胎(胎兒)感染引發流產、甚至造成先天缺陷或發育異常的病原體英文名詞的第一個字母組合而成。

  具體涵蓋了弓形蟲(Toxoplasma,TOX)、風疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨細胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。

  Nahmisa在向美國兒科學會提出研究申請時,就分別采用了它們的開頭字母。日本學者片山誠將這四種病原體英文名稱的組合,戲稱為火炬(TORCH),意為它將照亮圍生醫學的光輝前程。

  TORCH的出現對準媽媽懷孕前后、產前情況、胎兒健康有著非常重要的意義。

  目前,醫院診斷“TORCH”感染的方法主要有以下三種:

  (1)病原體的培養分離

  這種方法準確性最高,但因為操作復雜、費時較長,所以現在使用的比較少。

  (2)聚合酶鏈反應(PCR)法

  該方法靈敏度高、快速,可直接檢測病原體,但對試劑的要求較高,否則容易出現假陽性結果。目前,政府有關部門正在制定有關PCR實驗室和試劑的標準,相信日后這種方法會使用地更多。

  (3)酶聯免疫法測定血清中抗體

  這種方法是如今使用最多的用來檢測“TORCH”感染的方法,其主要測定“TORCH”病原體的特異性抗體,如IgG(IgGAb)和IgM。通常情況下,如果IgM陽性,就說明準媽媽近期可能有“TORCH"感染(或稱原發性感染),這容易引起胎兒畸形;如果IgG(IgGAb)陽性,就說明之前有過“TORCH”感染,對胎兒的影響不大。

  在我國,差不多有90%左右的人群風疹和巨細胞病毒IgG為陽性。

  不過,最后的結論還是要結合實驗室檢查結果和臨床表現進行分析。如果有需要的話,可取胎兒的臍血測定“TORCH”IgM抗體,來判斷寶寶是否受到了感染。

  TORCH的結果要怎么樣分析呢?

  身體本來就存在著一定的免疫力,如果受到病原體感染時,體內會產生相應的抗體(免疫球蛋白等)來抵抗病原體,這樣人體就不會生病。通常情況下是先產生IgM抗體,接著出現IgG(IgGAb)抗體。IgM抗體滴度在達到高峰后就會逐漸下降,在下降后就很難檢測到了,而IgG(IgGAb)抗體達到高峰后一般會在很長時間內保持穩定。

  檢查出特異性IgM抗體就代表著近期受到過感染,潛伏的病毒被激活產生復發感染時亦可檢出I酬抗體。查出IgG(IgGAb)抗體說明曾經感染過,并有一定免疫力。

  如果再次受到感染的話,IgM和I西都能較快地上升到較高滴度,其中IgG(IgGAb)上升會非常快(通常能夠上升4倍以上的水平)。所以,臨床上若測出高滴度的fgG(1gGAb),就說明再一次受到感染了。

  IgA/I(+)、IgG(+):代表著之前受到過感染,現在體內有抗體;近期復發感染或體內潛伏的病毒被激活,危險性高,因此要趕緊確診,如果感染指標仍舊為陽性或者孩子情況不好的話,最好是停止妊娠。

  Iglbl(+)、IgG(-):說明是急性期初次感染,危險性較高。

  IgM(-)、IgG(+);早期感染過,體內有抗體,有一定免疫力。

  IgM(-)、IgG(-):無感染史,體內無抗體,無免疫力。

  在急性弓形蟲的免疫學診斷中,特異性IgM抗體的檢測是非常重要的。IgM抗體出現較早(病期7~8天),然后會逐步上升到一定的滴度,接著就會迅速下降,在體內通常會存在數周至數月時間,偶爾也有1年以上的。

  臨床上要是出現了高滴度的IgM抗體(陽性)就代表著最近受到過感染,而慢性弓形蟲感染則以檢測IgG抗體為主。

  感染弓形蟲后,首先出現的是IgM抗體,接著是IgG(IgGAb)抗體,IgG(IgGAb)抗體常于感染后2~5個月逐漸達到高峰,然后就會開始下降,但維持時間較長,如果期間再次感染,IgG(IgGAb)將迅速升高到4倍以上的較高水平。IgG(IgGAb)抗體陽性,說明曾經感染過弓形蟲,且有一定免疫力。

  據最新統計結果,弓形蟲在準媽媽中準媽媽IgG(IgGAb)陽性率80%以上,急性感染(IgM指標)的陽性率為6.6%~30%,正常人群在0.3%~20%之間。因此,就算是陽性,也不用非常擔心。

  準媽媽可以采用螺旋霉素預防治療,螺旋霉素是可以預防弓形蟲的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治療弓形蟲病的特效藥物,不過懷孕早期最好不要使用。

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