幼教網(wǎng)整理了關(guān)于幼兒預(yù)防急救《春季兒童哮喘高發(fā)家長(zhǎng)們還應(yīng)注意什么？》，希望對(duì)幼兒學(xué)習(xí)有所幫助，僅供參考。

　　春天是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，到醫(yī)院看感冒、咳嗽的病人明顯增多。重慶市第五人民醫(yī)院兒科主任陳靜主任醫(yī)師提醒，哮喘的很多癥狀與感冒相似，如果孩子反復(fù)咳嗽、感冒或者反復(fù)肺炎，家長(zhǎng)就要提高警惕了，因?yàn)楹⒆雍芸赡苁腔忌狭讼�喘。如何區(qū)分哮喘與感冒？關(guān)于兒童哮喘，臨床中還存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？當(dāng)前是高發(fā)季，又如何預(yù)防？帶著這些疑問(wèn)，記者采訪了市五院兒科主任陳靜。

　　過(guò)敏性哮喘常被誤認(rèn)為感冒

　　上周末，因重慶天氣轉(zhuǎn)暖，有太陽(yáng)出來(lái)。兩歲的琪琪便在媽媽的陪同下，到周邊的區(qū)縣游玩，看油菜花。晚上回家后，突發(fā)哮喘，靜脈輸液后依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，便緊急送往市五院兒科，醫(yī)生通過(guò)限制活動(dòng)、霧化等緊急處理，琪琪的哮喘才有了很大的好轉(zhuǎn)，當(dāng)晚安靜入睡。

　　琪琪的媽媽林女士介紹，半年前孩子便檢查出有哮喘，最近孩子出現(xiàn)咳嗽的癥狀，她以為是孩子感冒，便沒(méi)有更多的在意，本想著出去活動(dòng)活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)就好，誰(shuí)知晚上突發(fā)急性哮喘，自責(zé)得不得了。

　　陳主任說(shuō)，因過(guò)敏源吸入、氣候的變化、感染因素、運(yùn)動(dòng)量增長(zhǎng)等因素，每年的2-3月份，是兒童哮喘高發(fā)季節(jié)，來(lái)自周邊區(qū)縣到醫(yī)院來(lái)看診的哮喘患兒高出平常7、8倍，而琪琪的發(fā)病經(jīng)歷就是比較典型的案例，值得提醒的是，由于過(guò)敏性哮喘的病情發(fā)展緩慢，且癥狀與過(guò)敏性鼻炎、感冒等相似，所以經(jīng)常被誤診。

　　陳主任提醒，如果孩子喜歡揉眼鼻、抓頭皮、睡覺(jué)不安分，早晚出現(xiàn)劇烈咳嗽且持續(xù)3個(gè)星期以上，可能是哮喘。成人如果患有過(guò)敏性鼻炎或?qū)龠^(guò)敏體質(zhì)，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，也有可能是咳嗽變異型哮喘。感冒、肺炎反復(fù)發(fā)作，反復(fù)咳嗽，尤其是夜間、晨起咳嗽，或是運(yùn)動(dòng)以后經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽胸悶，都要小心是不是得了哮喘。“研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一個(gè)月的慢性咳嗽，有40-50%的原因是哮喘。”

　　兒童哮喘不要怕遵醫(yī)囑接受規(guī)范化治療是關(guān)鍵

　　記者了解得知，哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者對(duì)吸入性激素懷有恐懼心理，擅自停藥，另有一些患者則亂用口服激素，雖然見(jiàn)效快，但由于是全身用藥，長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。此外，有一部分患者或患兒家屬聽(tīng)信所謂的偏方。許多哮喘患兒因?yàn)榈貌坏秸�確的治療，病情反復(fù)，日積月累的炎癥可導(dǎo)致呼吸道永久性的損害，肺功能越來(lái)越差，形成難治性哮喘，甚至有患者因?yàn)榧毙园l(fā)作而死亡。

　　陳主任介紹，在臨床中，她碰到很多家長(zhǎng)一聽(tīng)說(shuō)自己的孩子被確診為哮喘，主要表現(xiàn)為兩種，一種是恐懼，擔(dān)心疾病治不好，哮喘一直會(huì)伴著孩子的成長(zhǎng)；一種是，不能遵醫(yī)囑，堅(jiān)持積極治療。剛開(kāi)始積極治療，孩子病情一旦緩解，就不能堅(jiān)持治療，甚至完全不治療。

　　“兒童的喘息癥狀，分成三種臨床表型：早期一過(guò)性喘息、早期起病的持續(xù)性喘息、遲發(fā)性喘息哮喘。其中早期一過(guò)性喘息患兒最多，多發(fā)于幾個(gè)月-3歲的嬰兒，占哮喘患兒的60%以上。”陳主任說(shuō)，兒童哮喘并不可怕，只要平時(shí)積極治療，才能大大減少急性發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少潛在的危險(xiǎn)性，同時(shí)也減少醫(yī)療費(fèi)用和負(fù)擔(dān)。哮喘在5歲以下的孩子中比較常見(jiàn)，但一過(guò)5歲，大約有90%的患者哮喘能自動(dòng)緩解，而到了青春期，由于激素內(nèi)分泌的變化，剩下10%的患兒中也有相當(dāng)一部分能自動(dòng)好轉(zhuǎn)。

　　激素治療哮喘兒童，不影響身高。陳主任介紹，針對(duì)哮喘的治療，目前全球采用統(tǒng)一的治療方案，即GINA，吸入微量激素治療。在治療過(guò)程中，不少家長(zhǎng)因擔(dān)心激素治療兒童哮喘會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)產(chǎn)生影響而擅自停藥，對(duì)此，陳主任特別指出，這項(xiàng)治療方案已運(yùn)用了二十余年，安全性方面，家長(zhǎng)可放心，即使吸入激素治療可能對(duì)1—2年的身高增長(zhǎng)速度產(chǎn)生一定影響，但也只是短暫的，并不影響成年后的身高。

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